¿Por qué es tan común que las personas rompan sus ACL?

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Hola, y tenía la misma pregunta que tenías hace unos meses.

Muchas personas rasgan sus ACL porque no estamos diseñados para saltar y cambiar de dirección rápidamente. Escuché que el ACL de muchas personas se derrumba en el fútbol americano debido a la rápida dirección en que cambian y el cuerpo humano no siempre puede competir en ese nivel. Esto puede suceder cuando alguien hace un movimiento ligeramente incómodo mientras planta su pie. El LCA se rasga con más frecuencia que cualquier otro ligamento (puede haber hasta 20,000 informes en los Estados Unidos) debido a la falta de soporte muscular para los movimientos de torsión o rotación alrededor de la articulación. Los cuádriceps y los isquiotibiales son mucho mejores para proteger los ligamentos en el exterior de la articulación de la rodilla (los ligamentos colaterales), que pueden lesionarse por los movimientos de lado a lado. Las lesiones del ligamento cruzado posterior, o PCL, son raras en los deportes porque, en la mayoría de las circunstancias, la tibia no se vería forzada a retroceder por un movimiento. Las rodillas débiles pueden ser una consecuencia de nuestro rápido cambio para caminar con 2 piernas hace unos 6 millones de años. A medida que los cuadrúpedos avanzan, pueden extender la fuerza del impacto a través de cuatro conjuntos de músculos. Nuestras dos piernas delgadas tienen que absorber todo el peso de nuestro cuerpo por sí mismas. Para compensar, desarrollamos una marcha de rodilla recta, lo que permite que nuestros huesos y articulaciones absorban el impacto que los músculos no pueden manejar, por lo que el LCA se lastima principalmente. ¡Espero que haya ayudado!

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¿Por qué es tan común que las personas rompan sus ACL?

Una pregunta importante

Veamos primero qué hace la ACL.

¿Qué es un ACL?

El ligamento cruzado anterior, es un ligamento que conecta la tibia. Funciona junto con el ligamento cruzado posterior en un patrón cruzado dentro de la rodilla para estabilizar las piernas al evitar el movimiento de la parte inferior de la pierna fuera de la parte superior de la pierna y resistir la rotación de la pierna. En el exterior de la rodilla tiene el tendón de la rótula y el ligamento cruzado medial. Detrás de la pierna tienes el ligamento cruzado lateral.

Es un arreglo muy complejo.

Puede ocurrir una rotura de su LCA

• Cuando tu pierna se estira demasiado
• Cuando te golpean desde un lado mientras la pierna sostiene tu peso corporal completo
• Cuando hay un cambio rápido de dirección

[ Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA): MedlinePlus enciclopedia médica ]

Las lesiones de LCA son una de las lesiones de rodilla más comunes con más de 100,000 ocurriendo anualmente.

Las mujeres son más propensas a las lágrimas de LCA que los hombres (de la wiki):

Se sabe que las mujeres sufren lesiones de LCA con mayor frecuencia que los hombres; La investigación actual da algunas explicaciones para esto. La articulación a través de la cual pasa el ligamento cruzado anterior, junto con el tamaño real del ligamento cruzado anterior, es significativamente más pequeña en las mujeres que en los hombres. Esto lo hace más susceptible al daño. Junto con estos aspectos, las mujeres tienden a no activar sus músculos isquiotibiales tanto como sus contrapartes masculinas durante ciertos movimientos de corte que causan menos estabilidad en la articulación de la rodilla. Además, el ángulo del cuádriceps, o ángulo Q entre la espina ilíaca superior anterior y el ligamento rotuliano puede contribuir a la predisposición de las roturas del LCA. Existe alguna evidencia que sugiere que, dado que se sabe que las mujeres tienen ángulos Q más grandes que sus contrapartes masculinas, podrían ser más susceptibles a las roturas del LCA.

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La razón por la que esta lesión ocurre tan a menudo parece ser la falta de fuerza en la parte inferior del cuerpo en la mayoría de la población, particularmente en relación con su peso. Una revisión sistemática realizada por Sport Health de varios programas de capacitación en prevención de lesiones encontró 2 programas que realmente demostraron la prevención de lesiones de LCA: [1]

• Inicio – Sportsmetrics
• Programa PEP – SMSMF

Ambos programas incluyen entrenamiento de fuerza y ​​pliometría, así como acondicionamiento general, ejercicios de agilidad y calentamiento.

La mayoría de los programas de fuerza tienden a presentar solo movimiento hacia adelante, mientras que el ACL aparece en el movimiento lateral. Fortalecer suavemente a las personas en esa área también ayudaría, movimientos como estocadas laterales y sentadillas de cosacos realmente podrían ayudar a los atletas jóvenes a mejorar su fuerza lateral.

Todavía hay accidentes que le sucederán a cualquiera. El hecho de que nos encanta practicar deportes de alto contacto no ayuda en lo más mínimo. Algunos deportes intentan regular que los golpes deben ocurrir entre las rodillas y los hombros, pero aun así, ocurren accidentes.

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Algunos atletas realmente han sobrevivido sin ACL y tuvieron carreras muy exitosas: Hines Ward WR para los Steelers (2 veces campeón del Super Bowl), John Elway QB Broncos (2 veces campeón del súper tazón), entre otros: Una historia de atletas que jugaron sin ACL

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Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA): MedlinePlus enciclopedia médica

Notas al pie

[1] Entrenamiento de prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior en atletas femeninas: una revisión sistemática de la reducción de lesiones y los resultados del rendimiento deportivo … – PubMed – NCBI

Answer 3

Una gran parte de la gran cantidad de estas lesiones se relaciona con nuestro estilo de vida sedentario. Las actividades diarias en nuestra sociedad no ejercen demasiada presión sobre la musculatura de las piernas, lo que deja los músculos de nuestras piernas relativamente débiles. No somos una sociedad llena de personas que corren constantemente todo el día todos los días. Nos sentamos la mayor parte del día, ya sea trabajando o conduciendo o en el sofá de casa. Luego, cuando nos levantamos para jugar un partido de baloncesto, ¡giramos en sentido contrario y POP!

Nuestras articulaciones de rodilla están diseñadas para moverse (principalmente) en el plano de flexión / extensión (hacia adelante / hacia atrás). La articulación de la rodilla en sí no está diseñada con mucha flexibilidad cuando se trata de fuerzas de rotación o laterales (como cuando se produce cuando la rodilla está torcida o empujada hacia los lados). Estas fuerzas entran en juego con bastante frecuencia en deportes competitivos con movimientos como el corte y especialmente en los deportes de contacto donde se ve a los jugadores yendo de las piernas del otro. Sin músculos fuertes en las piernas para ayudar a contrarrestar estas fuerzas, toda la fuerza se coloca directamente sobre los ligamentos (es decir, el LCA). Los ligamentos no están diseñados para soportar ese tipo de carga, lo que provoca esguinces y desgarros.

Yo diría que un gran número de estas lesiones, especialmente en atletas casuales y no atletas, se evitarían o al menos serían menos graves si estas personas tuvieran una fuerte musculatura en las piernas. La fuerza en los cuádriceps, los isquiotibiales y otros músculos de las piernas puede proporcionar una mayor estructura y resistencia a esas fuerzas laterales y rotacionales, evitando así que se ejerza demasiada fuerza sobre los ligamentos. También sé esto por experiencia personal después de haber roto mi ACL como un niño escuálido de secundaria de 17 años. La fuerza muscular conduce a un mejor soporte articular en general, y puede prevenir una gran cantidad de lesiones articulares, no solo desgarros del LCA.