¿Es plausible que Maria Sharapova no supiera que el meldonium era una sustancia prohibida?

El caso de Maria Sharapova tal como lo veo

No conocía esta droga antes del caso de Sharapova. He revisado el número 70 del Formulario Nacional Británico (BNF), que es el último que abarca desde septiembre de 2015 hasta marzo de 2016. No pude encontrar este medicamento. He verificado el formulario que usamos en nuestra práctica y no pude encontrar este medicamento nuevamente. En una investigación adicional descubrí que no está registrada en Europa o el Reino Unido, incluso en Estados Unidos. Meldonium también se conoce como Mildronate. Se usa para tratar la isquemia en personas con angina o insuficiencia cardíaca. La isquemia es la falta de flujo sanguíneo a partes del cuerpo. Se fabrica en Letonia y solo se distribuye en los países bálticos y Rusia. Sus propiedades de aumentar el flujo sanguíneo se han relacionado con la mejora de la capacidad de ejercicio en los atletas. Se informó que la compañía letona Grindeks, que fabrica Meldonium, dijo que la duración común del tratamiento es de cuatro a seis semanas. El tratamiento puede repetirse dos o tres veces al año. Los médicos pueden seguir y evaluar al paciente para determinar la necesidad de un período de uso más prolongado.

Agencia Mundial Antidopaje (AMA) y Meldonium

Wada encontró “evidencia del uso de Meldonium por atletas con la intención de mejorar el rendimiento” en virtud de llevar más oxígeno al tejido muscular. La decisión de agregar meldonium a la lista de prohibidos se aprobó el 16 de septiembre de 2015 y entró en vigencia el 1 de enero de 2016. Wada había pasado el año anterior monitoreando el medicamento antes de agregarlo a la lista de prohibidos. Cada vez que la AMA realiza algunos cambios en la lista de medicamentos prohibidos, envía un aviso el 30 de septiembre antes del cambio. Esto les da a los atletas octubre, noviembre y diciembre para dejar de tomar cualquier “medicamento prohibido” que hayan estado tomando. Todos los tenistas reciben una notificación de los cambios. Los equipos médicos de los tenistas también son conscientes de ello.

Uso de Maria Sharapova y Meldonium

Maria Sharapova reveló el lunes 7 de marzo de 2016 que había reprobado una prueba de drogas en el Abierto de Australia de este año. Sharapova admitió haber usado Meldonium por un período de 10 años después de que se lo recetó su médico de familia. No está claro dónde se encuentra el médico de familia ya que María vive en Estados Unidos. Meldonium no está autorizado para su uso en Estados Unidos. Esto plantea muchas preguntas sobre cómo Sharapova estaba recibiendo su medicamento y quién lo recetó. El tema más preocupante desde el punto de vista médico es sobre la revisión del uso de medicamentos. ¿Quién estaba revisando el uso de su medicamento y por qué permitir que un atleta joven en forma tome medicamentos para un problema cardíaco durante tanto tiempo?

Sharapova afirmó que su médico le recetó meldonium en 2006 para tratar problemas de salud como latidos cardíacos irregulares y antecedentes de diabetes en su familia. No quiero leer demasiado sobre las razones dadas para tomar el medicamento, pero plantea muchas preguntas. La información disponible sobre el uso del medicamento no incluye latidos cardíacos irregulares ni antecedentes familiares de diabetes. Sé que algunos médicos pueden recetar un medicamento fuera de su licencia o su uso habitual si puede ayudar a otras afecciones. ¿Podría ser la razón por la que estaba usando la droga?

Para mí ella tiene un caso que responder.

Sharapova y revisión del uso de medicamentos – Docbeecee

Meldonium fue legal hasta el 1 de enero de 2016.

El Abierto de Australia comenzó el 18 de enero. Eso le da a ella, y a su extenso equipo, mucho tiempo para tomar medidas correctivas.

O bien no sabía que estaba prohibido, lo que representa una sorprendente falta de negligencia por su parte y la de su equipo. La mayoría de los deportistas usan drogas legales para ayudar a mantener altos niveles de condición física y acondicionamiento físico.

O, ella está mintiendo descaradamente.

Lo último es más probable teniendo en cuenta que tuvo casi 2 semanas para actuar de inmediato después de descubrir que estaba prohibido.

Podría parecer demasiado cínico, pero los deportistas de ese nivel, con la tecnología y los equipos que tienen a su disposición, por cada pequeño detalle, desde mantener su marca (aún más en el caso de “Sugarpova”) hasta elegir sus botellas de agua. el día del partido, realmente debería estar al tanto de lo que se ha considerado ilegal. Y también deberían estar haciendo un seguimiento especial de las drogas que usan, que están en el límite con respecto a su legalidad.

TL; DR – No, no es plausible. Y en caso de que me equivoque, y ella realmente no tenía idea, debería despedir a su jefe de personal / oficial médico (o como se llame el puesto).

Llámame ingenuo, pero creo que suena bastante plausible. Siete atletas han dado positivo por esta sustancia desde que fue prohibida en enero. Las pruebas de dopaje a menudo atrapan a las personas equivocadas. Lance Armstrong y Marion Jones nunca tuvieron una prueba positiva a pesar de hacer trampa sistemáticamente durante años. Los verdaderos tramposos trabajan con médicos que saben cómo evitar una prueba positiva. Esto suena más como un caso de negligencia grave, no como engaño a sabiendas. El médico que le dio esto debería haberlo sabido mejor.

“Durante el mes pasado, el ciclista ruso Eduard Vorganov, la patinadora artística rusa Ekaterina Bobrova, los atletas nacidos en Etiopía Endeshaw Negesse y Abeba Aregawi, y las biatletas de Ucrania Olga Abramova y Artem Tyshchenko han dado positivo por meldonium. La agencia de noticias rusa R-Sport citó al La Federación de Voleibol de Rusia dijo que el jugador de voleibol ruso Alexander Markin también había dado positivo por la sustancia. [Fuente: Sharapova comienza a contar el costo de una prueba de drogas fallida, probablemente prohibición]

No.

No puede alegar ignorancia ya que ella y su equipo fueron notificados más de una vez sobre la nueva prueba de dopaje. La Agencia Mundial Antidopaje anunció la inminente prohibición en septiembre de 2015 y también fue anunciada por la agencia antidopaje rusa. Entró en vigencia en enero de 2016. De todos los correos electrónicos que los atletas ignoran, el escuadrón de drogas no es uno de ellos.

Ella ha vivido en los Estados Unidos desde que tenía 7 años. Sin embargo, a diferencia de consultar a los médicos allí, ella obtuvo y usó medicamentos no aprobados por la FDA durante más de 10 años, [1] para el tratamiento de afecciones curiosamente no indicadas: usó meldonium supuestamente para la diabetes y la deficiencia de magnesio. Sin embargo, las fuentes de datos, incluido el sitio web del fabricante, indican que el medicamento se usa principalmente para tratar ciertas afecciones cardíacas crónicas. El fabricante también afirma que el medicamento debe usarse durante 4-6 semanas, posiblemente 2-3 veces en un año como máximo. [2] [3] [4]

Los deportistas profesionales suelen ser hipervigilantes con respecto a las pruebas de drogas porque hoy es un tema crucial: una prueba fallida y su carrera podría haber terminado. Ciertamente, no es algo descuidado para un jugador que gana casi $ 30 millones al año. [5]

Incluso sus pares, como su compañera de tenis Caroline Wozniacki, afirman que es inusual que un jugador no se mantenga informado sobre la lista de sustancias prohibidas. “Cada vez que tomamos cualquier medicamento, hacemos doble y triple verificación … A veces, incluso algo como pastillas para la tos y aerosol nasal puede estar en la lista. Entonces, como atletas, nos aseguramos de no tomar algo que nos ponga en una mala situación “. [6]

Dados los hechos, es atroz para ella afirmar que no sabía que el meldonium era una sustancia prohibida. Pero parece que esa es la mejor estrategia que su equipo de relaciones públicas podría preparar para hacer girar la historia.

Notas al pie

[1] Maria Sharapova

[2] Todo sobre el meldonio, la droga prohibida utilizada por Sharapova

[3] Meldonium

[4] La compañía Meldonium dice que el curso normal del tratamiento es de cuatro a seis semanas.

[5] Serena Williams no es la atleta femenina mejor pagada del mundo

[6] Serena Williams dice que el anuncio de Sharapova la sorprendió

Definitivamente es un caso de descuido por parte de su equipo de apoyo. Dado que la AMA había declarado su prohibición el 16 de septiembre de 2015 ( a partir del 1 de enero de 2016 ); Más de 100 días antes del inicio del Abierto de Australia, su equipo médico debería haberlo hecho, dado que ella ha estado bajo uso regular.

Sharapova afirma que su médico de familia lo ha recomendado (Mildronate) durante más de 10 años por “razones de salud”. Podría ser cierto, ya que el medicamento se fabrica en Letonia y se usa bastante en Lituania y Rusia.

La vida media de la dosis de Meldonium 500 mg ( [matemática] t _ {^ 1 / _2} [/ matemática] ) es de aproximadamente 5 horas. Entonces, si el contenido inicial es g gramos y el número de horas transcurridas es h , entonces

Compuesto activo que queda después de h horas = [matemática] \ dfrac {g} {2 ^ {h ÷ t _ {^ 1 / _2}}} [/ matemática]

Por lo tanto, debe ser al menos 43-45 horas después de su ingesta, antes de que se pueda decir que el contenido total de compuesto activo en la sangre es <1 mg (límite umbral aproximado).

Pero Sharapova finalmente admitió este error “honesto” y eso es lo que importa.

Ciertamente es más plausible que la alternativa: que ella sabía que estaba prohibida y de todos modos lo tomó, sabiendo muy bien que seguramente la atraparían.