Sí, la liberación miofascial, como modalidad independiente, se basa en la evidencia como una modalidad terapéutica efectiva, respaldada por algunas investigaciones bastante buenas. Sin embargo, para que sea efectivo, debe utilizarse y realizarse correctamente.
El concepto de “eficacia basada en la evidencia” es bastante antiguo: ¿funcionó el enfoque en un contexto dado? ¿Funcionó repetidamente y en la mayoría de los casos similares en ese contexto dado? En caso afirmativo, existe una eficacia basada en la evidencia para ese enfoque terapéutico. Antes del advenimiento del método científico “moderno” y sus resultados registrados , los practicantes simplemente intentaban algo que habían escuchado o se había demostrado que funcionaba en una determinada situación, y lo intentaban. Si funcionaba, lo intentarían de nuevo y verían si funcionaba. Incluso en la práctica terapéutica moderna, dado que a menudo no hay estudios de investigación en profundidad para un enfoque terapéutico, usted aprende de sus colegas a través de conferencias, convenciones y educación continua variada sobre enfoques terapéuticos nuevos y prometedores basados en evidencia. [1] [2]
Antes de entrar en la liberación miofascial como modalidad terapéutica, creo que es importante comprender qué es la liberación miofascial propiamente dicha y qué no. A menudo existe una gran confusión al comprender cuál es la modalidad de liberación miofascial. Cuando los terapeutas manuales hablan sobre la “liberación miofascial”, generalmente se habla de una técnica de “compresión y tracción con las manos completas”, conocida por John Barnes, PT, que es un maestro fantástico, y sus clases de CEU bien valen la pena. para el terapeuta profesional Aprende a distinguir las capas de fascia o tejido conectivo, conectando la piel a tejidos más profundos, envolviendo grupos musculares, envolviendo cabezas de músculos, etc., todo el camino hacia abajo. Aprendes la profundidad del contenido fascial en el cuerpo, que es prácticamente hasta el nivel celular. Aprendes a considerarlo como diferentes capas de “pegamento corporal”. Al aprender a “liberar” estas capas, como he mencionado en otro lugar, sientes estas capas como una envoltura de plástico que tiene lubricante entre ellas. A menudo, en las lesiones, el lubricante se “congela”, y luego utiliza el calor y la presión de su mano (o herramienta, como un rodillo de espuma) para “descongelarlo” de modo que las capas de envoltura puedan deslizarse libremente y funcionalmente nuevamente. Puede tirar o traccionar manualmente el área para alentar y activar el deslizamiento completo, lo que ayuda a reentrenar el tejido para que se mueva libremente nuevamente; restablece el rango de movimiento funcional.
Hay bastante buena investigación sobre el lanzamiento miofascial en Google Scholar. Este estudio me pareció el mejor para comprender la liberación miofascial: página sobre Lebauerpt [3]
y este (2013) será fascinante sobre la investigación más reciente sobre la fascia:
“El sistema de transmisión de la fuerza muscular: papel del tejido conectivo intramuscular” por Kate Simmons en Seeking Comfort (enlace al artículo de Elsevier) [4]
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Cuando habla sobre el uso de un rodillo de espuma, especialmente mientras “rueda” activamente, está discutiendo una técnica terapéutica de masaje de fibra cruzada o tejido profundo . Está tomando una herramienta, como un rodillo de espuma, un dedo u otra herramienta, para rodar a través de las fibras del músculo o la adhesión del tejido cicatricial que se han “atascado”, doloroso y disfuncional. Cuando enrollas estas fibras, esencialmente estás rompiendo el tejido cicatricial, para permitir que se restablezca de manera elástica:
1) interrumpir la señal de dolor por contraestimulo
2) fomentar la reforma del tejido de una manera funcional y elástica
Es un tipo de terapia de daño controlado, en la que no debe sobrecargar el tejido e iniciar una inflamación incontrolada de rebote, pero desea dividirlo y controlarlo, para que pueda “restablecerse” y sanar adecuadamente. Se recomienda enfriar el área trabajada, siguiendo esta técnica, para controlar la cascada inflamatoria. También se recomienda seguir esta técnica con ejercicios muy ligeros centrados en la forma adecuada y la alta repetición (frente a la alta resistencia) para el grupo muscular trabajado.
* Entonces, creo que la respuesta a su pregunta (¡finalmente!) Es saber qué herramienta utilizar para hacer el trabajo que necesita. No utiliza un martillo para atornillar un tornillo, ni utiliza un destornillador para clavar un clavo, si desea obtener los mejores resultados.
– Los rodillos y herramientas similares romperán las adherencias del tejido cicatricial que evitan que se cure y se mueva correctamente, como volver a romper un hueso que se ha fraguado mal y debe restablecerse.
– La liberación miofascial liberará capas profundas y capas envolventes superficiales de fascia que unen grupos de músculos enteros, haciéndolos elásticos y funcionales nuevamente, sin el daño controlado de las técnicas de fibra cruzada.
Para obtener más información sobre las diferentes técnicas manuales que deben realizarse, consulte: La respuesta de Kate Simmons a En masaje, ¿cuál es la diferencia entre amasar, rodar, percusión y vibración? ¿Cuáles son los más efectivos para aliviar el dolor / opresión? ¿Qué síntomas determinan qué método es el mejor?
[1] (WIKI) Medicina basada en evidencia
[2] (WIKI) Historia del método científico
[3] Página sobre Lebauerpt “La ciencia básica de la liberación miofascial: cambio morfológico en el tejido conectivo”
[4] Elsevier “El sistema de transmisión de la fuerza muscular: papel del tejido conectivo intramuscular”